橋本氏甲狀腺炎病名由來(lái)

1912年日本九州大學(xué)Hashimoto（橋本）教授首次發(fā)現(xiàn)并報(bào)道了本病，所以就用他的名字命名，臨床上我們通常簡(jiǎn)稱為橋本病。

橋本氏甲狀腺炎（Hashimoto's thyroiditis，HT）又稱慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，導(dǎo)致橋本病的的重要因素有遺傳易感性（伴有甲狀腺或其他自身免疫性疾病家族史）和環(huán)境因素（如碘攝入量過(guò)高、病毒感染、長(zhǎng)期精神壓力、緊張焦慮的情緒等等）兩方面。

【超聲檢查】

1、兩側(cè)葉彌漫性對(duì)稱性輕度增大，質(zhì)硬，以側(cè)葉前后徑和峽部增大為主。

2、內(nèi)部回聲較正常減低，條索狀強(qiáng)回聲和散在細(xì)小低回聲呈網(wǎng)格狀。

3、CDFI：腺體內(nèi)血流信號(hào)豐富，甲狀腺上動(dòng)脈血流速度中度增快，50-1000cm/s。

4、治療后血流信號(hào)可能減少，但低回聲不可逆。

橋本甲狀腺炎的五大影響因素

1.慢性食物敏感

有些食物可以增加體內(nèi)炎癥的炎性水平，比如食物添加劑、酒精、反式脂肪酸或者甜食。甜食中糖分特別高，通過(guò)煎、炒、炸等高溫烹調(diào)手段，就會(huì)形成糖基化終產(chǎn)物，增加體內(nèi)的炎癥，降低身體的免度力。

2.菌群失調(diào)免疫系統(tǒng)在攻擊身體認(rèn)為有害的外來(lái)菌群，細(xì)菌代謝產(chǎn)物以及大分子蛋白物質(zhì)時(shí)，可能會(huì)誤傷到消化道粘膜以及其他組織.腸粘膜受損，就會(huì)出現(xiàn)小腸粘膜滲透力增加。也就是說(shuō)，大分子蛋白、腸道細(xì)菌代謝產(chǎn)物、毒素等會(huì)通過(guò)滲透力增加的腸粘膜進(jìn)入到身體里。會(huì)通過(guò)分子模擬機(jī)制激活身體的免疫系統(tǒng)，進(jìn)行過(guò)度免疫，從而引發(fā)自身免疫性疾病。

3.壓力

壓力也會(huì)導(dǎo)致免接失衡。大腦感受壓力反應(yīng)到腎上腺，腎上腺會(huì)產(chǎn)生皮質(zhì)醇等壓力相關(guān)激素，在壓力過(guò)激的同時(shí)就會(huì)影響到甲狀腺。同時(shí)，壓力也會(huì)引發(fā)體內(nèi)炎癥，出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。

4.毒素環(huán)境毒素會(huì)干擾機(jī)體的免疫功能。比如一些有機(jī)毒素，比加除草劑、多氯聯(lián)苯、食物添加劑、清潔劑、塑化劑等。不同的毒素會(huì)作用在甲狀腺生成的不同部位和不同靶點(diǎn)。

5.不健康的飲食

甲狀腺T4向T3的轉(zhuǎn)化過(guò)程中需要很多的營(yíng)養(yǎng)素，比如說(shuō)石鋅鐵等。如果在壓力創(chuàng)傷或者低熱量之后，T4就會(huì)向反式T3轉(zhuǎn)換，反式T3是懶惰的，沒有功能的，所以說(shuō)會(huì)發(fā)現(xiàn)很多人減肥節(jié)食出現(xiàn)代謝障礙，不吃飯?bào)w重也減不下去。

我們應(yīng)該如何去干預(yù)？

1.增加硒的攝入.提高免疫力

(1)硒在甲狀腺激素合成中起重要作用，涉及甲狀腺激素生成的兩種酶是硒蛋白脫碘酶和谷胱甘肽過(guò)氧化物酶。

(2)硒是體內(nèi)許多酶促反應(yīng)中必須的，參與促進(jìn)甲狀腺激素的生成。研究表明，補(bǔ)充硒可以減少自身免度甲狀腺炎患者的TPO抗體水平。

2.適量增加碘鹽的攝入適量吃些海帶、紫菜等，注意監(jiān)測(cè)尿液碘含量濃度，定期復(fù)查甲狀腺功能，做出合理的飲食調(diào)整。

3.適度運(yùn)動(dòng)選擇喜歡并且適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，循序漸進(jìn)，每周堅(jiān)持三到四天，每次30分鐘以上有氧訓(xùn)練。

4.減壓訓(xùn)練養(yǎng)成早睡的習(xí)慣，11點(diǎn)前必須入睡，放松對(duì)自己的嚴(yán)格要求，調(diào)整工作壓力，繼續(xù)保持良好的人際關(guān)系。

HT有重女輕男的特點(diǎn)，90%以上見于女性，高發(fā)年齡在30-50歲，有年輕化趨勢(shì)?，F(xiàn)代社會(huì)，壓力過(guò)大、生活節(jié)奏過(guò)快，女性面對(duì)家庭與工作雙重壓力，且較男性相比較，自身免疫機(jī)能不穩(wěn)定、承受壓力的能力相對(duì)較弱，如果沒有調(diào)整好，容易誘發(fā)橋本氏甲狀腺炎。因此，女人要學(xué)會(huì)愛自己，不僅僅是身體，還有心靈。保持良好的心態(tài)，以快樂、豁達(dá)的心態(tài)面對(duì)生活。用寬容的心，面對(duì)別人的錯(cuò)誤。從容優(yōu)雅、不卑不亢。

超聲科 商賀婕